Bệnh án hội chứng thận hư mọi người Đừng Nên Bỏ Qua

Trong bài viết dưới đây, chúng ta cùng tìm hiểu về bệnh án hội chứng thận hư để biết thêm thông tin một cách đầy đủ nhất.

Thông tin bệnh nhân

1. Họ và tên: Trần Thanh Xuân               Tuổi: 25 Nữ
2. Nơi ở: An Thượng, Hoài Đức, Hà Nội.
3. Nghề nghiệp: Công nhân
4. Tại khoa: Nội tổng hợp                        Số buồng: 3 Số giường: 5

Thông tin bệnh

1. Thời gian nhập viện: 18/09/2019
2. Lý do vào viện: 

• Co thể bị phù.
• Tiểu ít, đi tiểu thấy có bọt.
• Chán ăn.

Bệnh sử:

• Trước khi vào viện: Cách đây một tháng, bệnh nhân cảm thấy lờ đờ, mệt mỏi trong người, thường xuyên bị hoa mắt chóng mặt. Bệnh nhân thấy trọng lượng cơ thể nặng hơn mặc dù không ăn uống bồi bổ gì đáng kể. Cùng với đó, bệnh nhân cảm giác nặng mặt, sưng nề quanh mắt, lan xuống tay chân đặc biệt là bàn chân và mắt cá khó chịu khi đi lại và vận động; phù nhiều vào buổi sáng đỡ hơn khi ngủ dậy. Lượng nước tiểu cả ngày đào thải ra ngoài ít (550-650ml), có bọt. 

Bệnh nhân đã điều trị tại nhà không đỡ nên vào viện.

• Tại viện: Bệnh nhân được bác sĩ chẩn đoán mắc hội chứng thận hư.

• Hiện tại: Sau hai tuần điều trị, bệnh nhân phù giảm đi, cân nặng (từ 59 – 53kg); bớt mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, tiểu nhiều hơn khoảng 1l/ngày và không có bọt.  

Tiền sử:

• Bản thân: Khỏe mạnh

-Nội khoa: 

• Bệnh án hội chứng thận hư tiền sử chưa bị sưng phù như vậy.
• Bệnh nhân chưa được ghi nhận mắc bệnh tiểu đường, tim mạch.
• Bệnh nhân trước đây không mắc một số bệnh nhiễm trùng làm tăng hội chứng thận hư: viêm gan B, viêm gan C, HIV.

-Ngoại khoa: Bệnh nhân chưa từng bị chấn thương phải phẫu thuật.

• Sản khoa: Bệnh nhân có kinh nguyệt bình thường.
• Dị ứng: Bệnh nhân không bị dị ứng với thức ăn hay thuốc điều trị.
• Bệnh nhân không dùng thuốc lá, bia rượu.
• Tiền sử dùng thuốc trong khoảng thời gian dài của bệnh nhân không có.
• Bệnh nhân ăn uống ngon miệng, không có cảm giác chán ăn trước khi bị phù.

• Gia đình: Khỏe mạnh, chưa có ai tiền sử mắc bệnh thận.

Triệu chứng bệnh án hội chứng thận hư

Toàn thân: 

• Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt.
• Da xanh, niêm mạc nhợt.
• Tuyến giáp không to, hạch ngoại vi không sờ thấy.
• Không xuất huyết dưới da.
• Sưng nề quanh mắt, phù 2 bàn chân, mềm, trắng.
• Mạch: 80l/p.
• Nhiệt độ: 36,7*C.
• Huyết áp: 120/80 mmHg.
• Nhịp thở: 16l/p.
• Cân nặng: 59kg.

Bộ phận:

-Tuần hoàn: 

• Nhịp tim đều, tần số 80l/p.
• T1,T2 đều rõ.
• Không phát hiện tiếng tim bệnh lý.

-Hô hấp: 

• Rì rào phế nang rõ.
• Không thấy rale phổi.
• Lồng ngực cân đối, di động đều theo nhịp thở.

-Tiêu hóa: 

• Bụng mềm không chướng, di động theo nhịp thở.
• Gan, lách không sờ chạm.
• Không có điểm đau khu trú.

-Thận – Tiết niệu – Sinh dục: 

• Ấn điểm niệu quản không đau.
• Dấu hiệu chạm thận, bập bềnh thận (-).
• Hố thận hai bên không đầy.

-Thần kinh: 

• Hội chứng màng não (-).
• Không có dấu hiệu thần kinh khu trú.

-Cơ – Xương – Khớp:

• Không sưng khớp, không có dấu hiệu bất thường.

-Tai – Mũi – Họng/ Mắt/ Nội tiết: Chưa có dấu hiệu bất thường.

Bệnh án hội chứng thận hư cận lâm sàng

-Sinh hóa máu: albumin, creatinine…

• Albumin máu giảm < 30g/lít, protein máu giảm < 60g/lít.
• Cholesterol máu > 6,5 mmol/lít.

-Sinh hóa nước tiểu: glucose, protein…

• Protein niệu > 3,5g trong 24h.
• Công thức máu.
• X-quang.
• Siêu âm ổ bụng.
• Điện giải đồ.

Phương án chẩn đoán bệnh án hội chứng thận hư

Bệnh nhân được bác sĩ chẩn đoán hội chứng thận hư.

Phương pháp điều trị

Thay đổi chế độ ăn uống

Để điều trị hiệu quả hội chứng thận hư, người bệnh cần phải lưu ý và thực hiện những biện pháp sau:

• Chế độ ăn hàng ngày nên giảm muối trong khẩu phần ăn, thực hiện ăn nhạt, duy trì một lượng ít muối theo đúng liệu pháp mà bác sĩ đưa ra.
• Bổ sung lượng đạm thoát ra khỏi cơ thể bằng việc truyền đạm theo đúng chỉ định mức độ từ bác sĩ.
• Bổ sung lượng nước tương đương với lượng nước tiểu thải ra mỗi ngày.
• Điều trị bằng thuốc kháng sinh không độc đến thận, thuốc lợi tiểu, corticoid, theo dõi thiếu máu.
• Không nên nằm nhiều mà tập thể dục thường xuyên.

Bên cạnh đó, việc tránh một số các loại thực phẩm phòng chống hội chứng thận hư cũng khá quan trọng:

• Thịt động vật không nên ăn quá nhiều vì lượng protein có trong nó cao, hàm lượng purin và cholesterol ở thận lợn cũng vậy.
• Hải sản cũng nên kiêng vì chúng tạo gánh nặng cho thận hoạt động nhiều hơn.
• Một số loại hoa quả nên kiêng như chuối và cam.  

Sử dụng các bài thuốc dân gian

• Râu ngô: Râu ngô là nguyên liệu thân thuộc với vị ngọt, tính mát. Thảo dược này chuyên dùng để chữa các bệnh thận. Bạn chỉ cần lấy 10g râu ngô đem hãm 30 phút với 200ml nước chắt ra rồi uống mỗi ngày.
• Cây kim tiền thảo: Bạn lấy 20 – 30g kim tiền thảo, rửa sạch, giã nát rồi cho vào nồi đun với nước khoảng 60 phút, sau đó chắt lấy nước rồi uống mỗi ngày.
• Cây nhọ nồi và đỗ đen: Đây là hai loại thảo dược quý trong dân gian có tác dụng chữa hội chứng thận hư. Bạn dùng các loại thảo dược đem rửa sạch, thái nhỏ để khô. Lấy cây nhọ nồi 30g đã được sao vàng và đỗ đen 40g rang cháy với 2l nước, nấu sôi 15 phút chắt nước rồi uống cả ngày.

Trên đây là bệnh án hội chứng thận hư của bệnh nhân. Hy vọng bạn đã có cho riêng mình những kiến thức bổ ích.